AAC Nedir? Aileler Icin Iletisim Uygulamalari Rehberi

Birisi size yakin zamanda "AAC"den bahsettiyse -- belki bir konusma terapisti, bir ogretmen veya bir destek grubundaki baska bir ebeveyn -- ve sonra sessizce internette arastirma yaptiyseniz, iyi bir yoldaslik icindesisiniz. Otizm veya konusma gecikmesi olan cocuklarin ailelerinin cogu bu terimi hayatlarinin en bunaltici donemlerinden birinde ilk kez duyar. Bu yuzden bunu sade bir dille aciklayayim.

AAC Aslinda Ne Anlama Gelir

AAC, Destekleyici ve Alternatif Iletisim anlamina gelir (Ingilizce: Augmentative and Alternative Communication). Kulaga karmasik gelebilir, ama fikir basittir: konusma tek basina yeterli olmadiginda bir kisinin iletisim kurmasina yardimci olan herhangi bir arac veya stratejidir.

"Destekleyici" mevcut konusmaya ekleme yapar anlamina gelir. "Alternatif" ise gerektiginde konusmanin yerini alabilir anlamina gelir. Bircogu cocuk icin AAC farkli zamanlarda her ikisini de yapar.

Aslinda kendi hayatinizda AAC'yi buna boyle demeden nasil kullandiginizi bir dusunun. Seylere isaret edersiniz. Jest yaparsiniz. Aramak yerine mesaj atar siniz. Basinizi evet diye sallarsiniz. Bunlarin hepsi sozel kelimelerin otesine gecen iletisim bicimleridir. Konusma gecikmesi olan cocuklar icin AAC ayni prensiple calisir, sadece daha yapilandirilmis bir sekilde.

AAC Kimlere Fayda Saglar

AAC, yalnizca otizmli cocuklar tarafindan degil, genis bir yelpazedeki insanlar tarafindan kullanilir. Yardimci olabilecegi kisiler:

• Konusmayan veya sinirli konusmasi olan otizm spektrum bozuklugu olan cocuklar
• Konusma apraksisi olan cocuklar -- ne soylemek istediklerini bilirler ama bunu soylemek icin gereken motor planlamada zorlanirlar
• Gelisimsel gecikmesi olan cocuklar -- dil gelisim basamaklarinda geride kalanlar
• Down sendromu veya konusmayi etkileyen diger genetik durumlari olan cocuklar
• Beyin hasari veya inme sonrasi iyilesen ve iletisim destegine ihtiyac duyan herkes

Gereken minimum bir yas veya yetenek seviyesi yoktur. Cocugunuz herhangi bir sekilde iletisim kuruyorsa -- uzanma, isaret etme, aglama, elinizi cekme -- size soyleyecek bir seyleri oldugunu zaten gosteriyordur. AAC onlara bunu daha net bir sekilde soyleme imkani verir.

Bilmeniz gereken onemli bir sey: AAC cocugunuzun diger iletisim yollarinin yerine gecmez. Onlarla birlikte calisir. Cocugunuz bazi sozel kelimeler, jestler, isaret dili veya yuz ifadeleri kullaniyorsa, bunlarin hepsi hala gecerlidir. AAC bir eklentidir, bir degisim degil. Bircogu cocuk duruma bagli olarak konusma, jest ve AAC karisimi kullanir ve bu tamamen sagliklidir. Iletisim, nasil gerceklesirse gerceklesin iletisimdir.

AAC Turleri

AAC, dusuk teknolojiden yuksek teknolojiye kadar bir yelpazede yer alir.

Dusuk Teknoloji AAC

Bu, resimli kartlari (bazen PECS denir), iletisim tahtalarini, basilmis sembol sayfalarini ve hatta basit jestleri veya isaret dilini icerir. Bu araclar pil veya ekran gerektirmez. Tasinabilir ve guvenilirdirler ve bircogu terapist buradan baslar.

Orta Teknoloji AAC

Tek mesajli dugmeler veya onceden kaydedilmis ifadeler iceren kucuk cihazlar. Cocuklarin "daha fazla" veya "yardim" yazan buyuk bir dugmeye bastigini gormussunuzdur. Bunlar uygun fiyatlidir ve belirli durumlar icin iyidir.

Yuksek Teknoloji AAC

Tablet ve telefonlardaki iletisim uygulamalari burada devreye girer. Yuksek teknoloji AAC uygulamasi ekranda resimler veya semboller gosterir. Cocuk bir resme dokunur ve uygulama kelimeyi sesli olarak soyler. Bazi uygulamalar tam cumleler kurabilir, kelime onerileri sunabilir ve zamanla uyum saglayabilir. Bunlar son yillarda en cok degisen araclardir -- daha erisilebilir, daha uygun fiyatli ve daha guclu hale geldiler.

Olmeyen Efsane: "AAC Konusmayi Geciktirir"

Bu, ailelerin en cok dile getirdigi endise ve neden boyle dusunduklerini anlamak cok kolay. Cocugunuzun onlar icin konusan bir araci varsa, neden kendi basina konusmayi ogrenmek icin ugrassin ki?

Arastirmalarin gercekte gosterdigi su: AAC konusmayi geciktirmez. Hatta konusma gelisimini destekleme egilimindedir.

67 calismayi kapsayan kapsamli bir inceleme, AAC'nin konusma uretimi uzerinde ya hicbir etkisi olmadigini ya da dogal konusmada kazanimlara yol actigini bulmustur. Tek bir calisma bile AAC'nin konusma ciktisini azalttigini bulmamistir. (Millar, Light, & Schlosser, 2006)

Neden mi? Cunku AAC cocuklara dil icin bir model sunar. Bir cocuk "istiyorum" ve "kurabiye"ye dokunup bu kelimeleri sesli olarak duyduklarinda, isitsel girdi aliyorlar, kelime baglantilari kuruyorlar ve iletisimin gucunu deneyimliyorlar. Bu motivasyon -- anlasilma deneyimi -- konusma gelisimini ileriye tasiyan seydir, sessizlik degil.

AAC'yi bir kopru olarak dusunun. Bazi cocuklar bu kopruyu gecer ve konusma gelistirir. Digerleri kopruyu birincil iletisim yolu olarak kullanir. Her iki sonuc da gecerlidir ve hicbiri bir basarisizlik degildir.

Bir AAC Uygulamasinda Nelere Bakmali

Cocugunuz icin bir iletisim uygulamasi dusunuyorsaniz, dikkate alinmasi gereken bazi seyler sunlardir:

• Kelime organizasyonu. Kelimeler cocugunuz icin mantikli bir sekilde mi gruplanmis? Ihtiyac duydugunda "ac" veya "tuvalet" kelimesini hizla bulabiliyorlar mi?
• Gorsel netlik. Resimler net ve basit mi? Cok fazla gorsel karmasiklik, ozellikle duyusal hassasiyetleri olan cocuklar icin bunaltici olabilir.
• Ses ciktisi. Uygulama, dokunulduklarinda kelimeleri acikca soylemelidir. Kelimeyi duymak ogrenme surecinin kritik bir parcasidir.
• Kisisellestirme. Kendi kelimelerinizi, fotograflarinizi ve kategorilerinizi ekleyebilir misiniz? Cocugunuzun dunyasi benzersizdir -- uygulama genel bir kelime listesi degil, onlarin hayatini yansitmalidir.
• Maliyet. Bu onemlidir. AAC bir luks urun olmamalidir. Bazi uygulamalar yillik yuzlerce dolar ucret alir. Digerleri temel ozellikleri ucretsiz sunar. Cocugunuzun iletisim kurabilmesi icin borca girmek zorunda kalmamaniz gerekir.
• Kullanim kolayligi. Sadece kurmak icin bir egitim kursuna ihtiyaciniz varsa, duzgun bir sekilde kullanilamayabilir. En iyi uygulama, ailenizin her gun gercekten kullandigi uygulamadir.

Evde AAC'ye Baslamak

Cocugunuzla AAC kullanmaya baslamak icin konusma terapisti olmaniz gerekmez. Iste bazi pratik baslangic noktalari:

1. Model olun, model olun, model olun. AAC'de "modelleme", cocugunuz izlerken araci kendinizin kullanmaniz anlamina gelir, onlara herhangi bir seye dokunmalari icin baski yapmadan. Konusurken kelimelere dokunun. "Banyo zamani" [banyoya dokun]. "Meyve suyu ister misin?" [meyve suyuna dokun]. Onlardan sizin ardinizdan tekrar etmelerini istemiyorsunuz veya onlari test etmiyorsunuz. Sadece nasil calistigini gosteriyorsunuz, tipki bir kelime soylemeden once sizi konusurken dinleyerek konusma dilini ogrendikleri gibi.
2. Kucuk baslayin. Bir seferde 500 kelime ogretmeniz gerekmez. Cocugunuz icin anlamli olan 5 ila 10 kelimeyle baslayin -- en sevdigi yiyecekler, aile uyeleri, sevdigi aktiviteler.
3. Onlarin yonlendirmesini takip edin. Cocugunuz onuncu kez "kopek"e dokunursa, onlari yonlendirmeyin. Kutlayin. Iletisim kuruyorlar. Herhangi bir sozel kelimeye yanit verdiginiz gibi yanit verin.
4. Sabir edin ve erken ilerlemenin nasil gorunduuunu bilin. Bazi cocuklar gunler icinde AAC'yi bilineli olarak kullanmaya baslar. Digerleri icin haftalar veya aylar surer. Her iki zaman cizelgesi de normaldir. Erken ilerleme isaretleri genellikle incedir: cocugunuz siz bir kelimeyi modellediginizde ekrana bakabilir, cihaza uzanabilir, dugmeleri kendi basina kesfetmeye baslayabilir veya henuz kasitli gozukmese de bir kelimeye dokunabilir. Bunlarin hepsi anlamli adimlardir. Bir sure tam cumleler goremeyebilirsiniz ve bu sorun degil. Aracla herhangi bir etkilesim artisi ileri bir harekettir.
5. Erisilebilir kilin. AAC aracini sadece "pratik zamani" sirasinda degil, gun boyunca erisilebilir tutun. Iletisim yemekler, oyun, gecisler ve yatma zamani sirasinda gerceklesir.

AAC ve Cocugunuzun Terapi Ekibi

Cocugunuz zaten bir Dil ve Konusma Patolojisti (DKP) ile calisiyorsa, onlarla AAC hakkinda konusun. Bircogu DKP, AAC konusunda deneyimlidir ve size dogru yaklasimi secmenize, cocugunuz icin kelime dagarcigini ozellestirmenize ve etkili bir sekilde nasil modelleme yapacaginiz konusunda rehberlik edebilir. Cocugunuzun okulda bir BEP'i (Bireysellestirilmis Egitim Programi) varsa, AAC araclari iletisim hedeflerine yazilabilir.

Bununla birlikte, evde AAC'yi kesfetmeye baslamak icin profesyonel bir oneri beklemeniz gerekmez. Aileler genellikle bunu ilk tanitan kisilerdir ve bu tamamen normaldir. Cocugunuzu herkesten daha iyi tanisiniz. Onemli olan her ikisini de yapmaktir: simdi kesfetmeye baslayin ve yapabildiginizde cocugunuzun DKP'sini veya terapi ekibini surece dahil edin. Zaten yaptiginiz seyi rafine etmenize yardimci olabilirler.

Cocugunuz hem evde hem de okulda AAC kullaniyorsa, kelime dagarcigini ogretmeni veya terapisti ile koordine etmeye calisin. Her iki ortamda da ayni kelimeleri kullanmak cocugunuzun tutarlilik olusturmasina yardimci olur. Ornegin, sinif "tuvalet" ve "yardim"i anahtar kelimeler olarak kullaniyorsa, bu ayni kelimelerin evdeki uygulamada da kolayca erisilebilir oldugundan emin olun.

Geride Degilsiniz

Bu makaleyi okuyorsaniz, zaten onemli bir sey yapiyorsunuz -- cocugunuzun iletisim kurmasina yardimci olmanin yollarini ariyorsunuz. Bu, bugun mu yoksa gelecek hafta mi basladiginizdan, bir uygulama mi yoksa resimli kartlar mi kullandiginizdan, cocugunuzun ilk kelimesini 3 yasinda mi yoksa 7 yasinda mi soylediginden daha onemlidir.

AAC konusmadan vazgecmek degildir. Cocugunuza hala ogrenirken simdi bir ses vermektir. Ve bu ses -- nasil duyulursa duyulsun, nasil iletilirse iletilsin -- her seyi degistirir.