क्या Tylenol ऑटिज़्म का कारण बनता है? शोध वास्तव में क्या दिखाता है
अगर आपने Tylenol (एसिटामिनोफेन) को ऑटिज़्म से जोड़ने वाली सुर्खियां देखी हैं, तो आप अकेले नहीं हैं। ये कहानियां हर कुछ वर्षों में सामने आती हैं, और ये भारी चिंता पैदा करती हैं, खासकर उन माता-पिता के लिए जिन्होंने गर्भावस्था के दौरान एसिटामिनोफेन लिया। शायद आप उनमें से एक हैं। शायद आप महीनों या वर्षों से इसके बारे में अपराधबोध ढो रहे हैं।
तो सीधे कहें: Tylenol ऑटिज़्म का कारण नहीं बनता।
लेकिन सुर्खियां पूरी तरह मनगढ़ंत भी नहीं हैं। उनके नीचे एक वास्तविक वैज्ञानिक खोज है। बस इसका मतलब वह नहीं है जो सुर्खियां कहती हैं। यहां बताया गया है कि वास्तव में क्या हो रहा है।
अध्ययनों ने क्या पाया
कई अध्ययनों ने, जिनमें Zerbo और सहकर्मियों द्वारा JAMA Pediatrics (2016) में प्रकाशित कार्य शामिल है, गर्भावस्था के दौरान एसिटामिनोफेन के उपयोग और ऑटिज़्म जोखिम के बीच संबंध की जांच की है। इनमें से कुछ अध्ययनों में सांख्यिकीय सहसंबंध पाया गया। जब शोधकर्ताओं ने माताओं के बड़े समूहों को देखा, तो जिन्होंने गर्भावस्था के दौरान एसिटामिनोफेन लेने की रिपोर्ट की, उनमें ऑटिज़्म से निदान बच्चों की दर थोड़ी अधिक थी।
यह चिंताजनक लगता है। लेकिन यहां वह हिस्सा है जो सुर्खियां छोड़ देती हैं: सहसंबंध कारण नहीं है। और इस मामले में, सहसंबंध क्यों मौजूद है इसकी एक स्पष्ट व्याख्या है।
छाता समस्या
कल्पना करें कि आपने छाता उपयोग और भीगने पर एक अध्ययन किया। आपको शायद एक मज़बूत सहसंबंध मिलेगा: जो लोग छाता ले जाते हैं उन पर बारिश होने की संभावना उन लोगों से अधिक है जो छाता नहीं ले जाते। क्या इसका मतलब है कि छाते बारिश का कारण बनते हैं? बिल्कुल नहीं। इसका मतलब है कि छाते और बारिश एक ही समय पर दिखाई देते हैं, क्योंकि एक दूसरे की प्रतिक्रिया है।
Tylenol उसी तरह काम करता है। लोग एसिटामिनोफेन तब लेते हैं जब उन्हें बुखार, दर्द, सूजन, या बीमारी होती है। वे इसे किसी बेतरतीब मंगलवार की सुबह नहीं लेते जब वे ठीक महसूस करते हैं। तो एसिटामिनोफेन का उपयोग एक अंतर्निहित स्थिति का संकेतक है, स्थिति स्वयं नहीं।
वास्तव में क्या हो रहा है
असली कहानी प्रतिरक्षा प्रणाली के बारे में है, दवा के बारे में नहीं।
जब गर्भवती व्यक्ति को बुखार, संक्रमण, या महत्वपूर्ण सूजन होती है, तो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अत्यधिक सक्रिय हो जाती है। वह प्रतिरक्षा गतिविधि पूरे शरीर में संकेत भेजती है, जिसमें विकसित हो रहे भ्रूण को भी। वैज्ञानिक जिसे "मातृ प्रतिरक्षा सक्रियण" कहते हैं उस पर शोध ने दिखाया है कि ये संकेत भ्रूण के मस्तिष्क विकास के दौरान जीन अभिव्यक्ति को सूक्ष्म रूप से प्रभावित कर सकते हैं (Zerbo et al., 2016)। नाटकीय, स्विच-फ्लिपिंग तरीके से नहीं, बल्कि उस तरह के छोटे समय समायोजन में जो तंत्रिका मार्गों के बनने के तरीके को आकार दे सकते हैं।
एसिटामिनोफेन डेटा में इसलिए दिखाई देता है क्योंकि यह वही है जो लोग तब लेते हैं जब उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय होती है। दवा प्रतिरक्षा घटनाओं के साथ सहसंबद्ध है, विकासात्मक परिणामों का कारण नहीं है। अगर आप Tylenol को समीकरण से पूरी तरह हटा दें, तो प्रतिरक्षा गतिविधि अभी भी वहां रहेगी।
जीन और जीन अभिव्यक्ति ऑटिज़्म में कैसे काम करते हैं इस पर गहरी नज़र के लिए, हमारा साथी लेख देखें: ऑटिज़्म और आनुवंशिकी को समझना: परिवारों के लिए एक सरल मार्गदर्शिका।
क्या आपको Tylenol से बचना चाहिए था?
नहीं। यहां बताया गया है क्यों।
गर्भावस्था के दौरान तेज़ बुखार अपने जोखिम लेकर आता है। अनुपचारित बुखार, विशेष रूप से पहली तिमाही में लगातार तेज़ बुखार, कई विकासात्मक चिंताओं से जुड़ा रहा है। एसिटामिनोफेन से बुखार का इलाज करना लापरवाह नहीं है। यह मानक चिकित्सा मार्गदर्शन है। यह वही है जो डॉक्टर सिफारिश करते हैं क्योंकि विकल्प -- तेज़ बुखार को बने रहने देना -- आमतौर पर अधिक चिंताजनक माना जाता है।
अगर आपने गर्भावस्था के दौरान Tylenol लिया, तो आपने उपलब्ध जानकारी के आधार पर एक उचित चिकित्सा निर्णय लिया। आप अपना और अपने बच्चे का ध्यान रखने की कोशिश कर रहे थे। यह कोई ऐसी चीज़ नहीं है जिसके बारे में अपराधबोध महसूस करना चाहिए।
यह Tylenol से परे क्यों मायने रखता है
Tylenol की कहानी एक ऐसे पैटर्न का अच्छा उदाहरण है जो ऑटिज़्म शोध में बार-बार दोहराता है। एक अध्ययन सहसंबंध पाता है। मीडिया इसे कारणात्मक सुर्खी में बदल देता है। माता-पिता अपराधबोध महसूस करते हैं। सूक्ष्मता खो जाती है।
आप यह पैटर्न स्क्रीन टाइम, आहार, तनाव, दर्जनों अन्य चीज़ों के साथ देखेंगे। और उन सभी का मूल्यांकन करने का ढांचा एक ही है:
- क्या अध्ययन सहसंबंध या कारण दिखाता है? (लगभग हमेशा सहसंबंध।)
- क्या कोई भ्रामक चर है जो संबंध को समझाता है? (आमतौर पर हां।)
- क्या यह खोज बदलती है कि आपको वास्तव में क्या करना चाहिए? (शायद ही कभी।)
ऑटिज़्म मुख्य रूप से आनुवंशिक है। बीस लाख से अधिक बच्चों के एक ऐतिहासिक अध्ययन में पाया गया कि आनुवंशिकता ऑटिज़्म जोखिम का लगभग 83% है (Sandin et al., 2017)। जो कुछ आकार देता है कि बच्चा ऑटिस्टिक है या नहीं, उसका अधिकांश हिस्सा उनके DNA द्वारा निर्धारित था, गर्भावस्था के दौरान जो कुछ भी हुआ उससे नहीं।
आप अभी क्या कर सकते हैं
अगर आप Tylenol के बारे में, या गर्भावस्था के दौरान जो कुछ भी आपने किया या नहीं किया उसके बारे में अपराधबोध ढो रहे हैं, तो यहां वह है जो विज्ञान वास्तव में समर्थन करता है:
- इसे छोड़ दें। आपने अपने बच्चे का ऑटिज़्म नहीं पैदा किया। शोध इस पर स्पष्ट है।
- आगे पर ध्यान दें। अपने बच्चे के लिए सबसे प्रभावशाली चीज़ जो आप कर सकते हैं वह है अभी उनके विकास का समर्थन करना। प्रारंभिक हस्तक्षेप, संचार उपकरण, और संवेदनशील पालन-पोषण वास्तविक, मापने योग्य अंतर लाते हैं।
- डरावनी सुर्खियों पर संदेह करें। जब आप "X ऑटिज़्म का कारण बनता है" देखें, तो पूछें: क्या यह सहसंबंध है या कारण? अध्ययन को किसने वित्तपोषित किया? अन्य शोधकर्ता क्या कहते हैं? जवाब लगभग हमेशा सुर्खी से अधिक सूक्ष्म होता है।
आपका बच्चा यहां है, वे अद्भुत हैं, और उन्हें ज़रूरत है कि आप आज पर ध्यान दें, अतीत में फंसे रहने की नहीं।
जो सबसे ज़्यादा मायने रखता है उस पर ध्यान दें
अपने बच्चे के लिए सबसे अच्छी चीज़ जो आप कर सकते हैं वह है उन्हें संवाद करने और जुड़ने के उपकरण देना। यह अभी शुरू होता है, तब नहीं जब आप यह सोच-सोचकर चिंता करना बंद करें कि क्या गलत हुआ (क्योंकि कुछ गलत नहीं हुआ)।
ChirpBot एक मुफ्त AAC (संवर्धित और वैकल्पिक संचार) ऐप है जिसे एक ऑटिज़्म माता-पिता ने बनाया है, जो बच्चों को उस तरीके से संवाद करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो उनके लिए काम करता है। इसे मुफ्त आज़माएं iOS या Android पर।
संदर्भ
- Sandin, S., et al. (2017). The heritability of autism spectrum disorder. JAMA, 318(12), 1182-1184.
- Zerbo, O., et al. (2016). Association between influenza infection and vaccination during pregnancy and risk of autism spectrum disorder. JAMA Pediatrics, 170(1), e163609.
